ارتجاع المريء النفسي هل يحدث نتيجة مشاكل نفسية أم أن المشاكل النفسية قد تؤدى بالمريض الى ارتجاع المريء ؟
ارتجاع المريء ينتج عنه ألم حارق خلف الصدر ومشاكل في التنفس وهو يحدث نتيجة اضطراب في الجهاز الهضمي
نتيجة عدم إغلاق المصرة المريئية السفلية بشكل صحي مما يسمح لحمض المعدة بالرجوع الى المريء
ويتم التفرقة بين أنواع الارتجاع حسب الأعراض لكن قبل الأعراض لنعرف ما هو ارتجاع المريء
أولا : ما هو ارتجاع المريء ؟
هو اضطراب يحدث للجهاز الهضمي مسببا انزعاج للمعدة ، ويعانى منه الكثير من الناس خصوصا النساء الحوامل ، كما أن لهذا المرض كثير من المسميات منها
ارتجاع حمض المعدة ، حرقة المعدة ، الارتداد الحمضي ، الارتجاع الحمضي المعدي …. وغيرها
ارتجاع المريء لا ينتج فقط عن التدخين والسمنة وتناول المسكنات والإفراط في الأطعمة الدسمة والمشروبات المنبهة والمقليات
بل هناك أسباب نفسية قد تؤدي إلى الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي
من الممكن كذلك ان يؤثر ارتجاع المريء على الجهاز التنفسي بطرق مختلفة ليسبب ضيق في التنفس.
ارتجاع المريء وضيق التنفس
أعراض ارتجاع المريء من الممكن كذلك ان يؤثر ارتجاع المريء على الجهاز التنفسي بطرق مختلفة بسبب ضيق في التنفس
فالحالة النفسية لها علامات كثيرة من الممكن أن تصل الى حد الخوف من الموت
كما ان هناك نسبة لا يمكن الاستهانة بها بين الناس يعانون من ارتجاع المريء الملازم للقلق النفسي ، أيضا تجاهل تلك المشاكل قد يؤدى في نهاية المطاف الى زيادة حالة الخوف والهلع والقلق الموجودة لدى المريض
ومما لا شك فيه أنه يؤثر على حياته الطبيعية .
فما هو مرض ارتجاع المريء وما هي الأسباب النفسية لارتجاع المريء وما هي أعراض ارتجاع المريء النفسية وأخيرا ما هي طرق العلاج من ارتجاع المريء النفسية
ثانيا : ما هي الأسباب النفسية لارتجاع المريء ؟
1 – القلق النفسي :
الانسان بصفة عامة ينتابه الشعور بالفرح أحيانا وأحيانا أخرى ينتابه الشعور بالحزن وتارة ثالثة الشعور بالإرهاق والتعب
وبالطبع كل هذه التقلبات من الممكن ان يحدث معها اضطرابات نفسية ، إحدى هذه الاضطرابات يكون خاص بالجهاز الهضمي كارتجاع المريء
وفى هذه الحالة يفضل الذهاب الى الطبيب للبدئ في مرحلة العلاج لكن لنتناول كل منهم في محاولة للوقوف على تأثير كل منهم على ارتجاع المريء
أ/ الاكتئاب : وجدت العديد من الدراسات أن الاكتئاب قد يزيد من فرص الإصابة بارتجاع المريء لأن الخلل الذي يحدثه بالمخ قد يؤدى الى تناول الطعام بكميات كبيرة الأمر الذي يتسبب في زيادة حمض المعدة .
من ناحية أخرى ووفق الدراسات التي أجريت والتي وجدت أن هناك ثمة علاقة بين ارتجاع المريء والاكتئاب حيث وجد أن المرضي المصابون بارتجاع المريء أكثر عرضه من غيرهم للصابة بالاكتئاب
ب / الضغط العصبي :
السبب في مشكلة ارتجاع المريء هو استرخاء العضلة العاصرة للمريء مما يؤدى بمحتويات المعدة الى الارتداد مرة الى الحلق ما يتسبب بإزعاج للمريض وتؤدى الضغوط النفسية التي يتعرض لها الفرد بشكل يومي الى استرخاء العضلة العاصرة
ج / الاجهاد العاطفي :
يتسبب الاجهاد العاطفي فى فى مشكلات جسدية عديدة من بينها ارتجاع المعدة فالإجهاد العاطفي يؤدى الى استرخاء العضلة العاصرة للمريء وهو ما يتسبب في ارتجاع المريء
أعراض ارتجاع المريء النفسي :
1 – اضطرابات النوم : أظهرت احدى الدراسات أن المصابين بارتجاع المريء كانت نسبة اصابتهم بمشكلات النوم مرتفعة نسبيا وكما أن العلاقة بين القلق والاكتئاب وبين ارتجاع المريء هنا أيضا العلاقة بين اضطراب النوم وارتجاع المريء معقدة قليلا كما .سنرى
يعانى نسبة كبيرة من مرضى ارتجاع المريء من مشكلة اضطراب النوم والاستيقاظ اثناء الليل يرجع السبب في ذلك الى كون الجسد مستلقي في وضع مستقيم يسمح أكثر بتصاعد احماض المعدة الى المريء ما قد يحفز الإصابة بتشنجات في منطقة الاحبال الصوتية مما .يتسبب في نشأه حالة انقطاع النفس الانسداد النومى
ومن ناحية أخرى : اضطرابات النوم كانقطاع النفس والانسداد النومى في احداث تغيرات في الضغط المفروض على المجاري التنفسية في الجسم ما يحفز الإصابة بارتجاع المريء.
2 – التوتر المستمر
3 – سرعة ضربات القلب
4 – الشعور باقتراب الموت
5 – احتمالية فقدان الوعى
6 – الخوف من المرض
7- الشعور بالضيق المستمر
— العلاقة بين ارتجاع المريء وضيق التنفس
ارتجاع المريء يؤثر على الجهاز التنفسي مما يسبب ضيق في التنفس بسبب ارتباطه ببعض من مشكلات التنفس نستعرض منها :
1 – زيادة استثارة الجهاز العصبة اللاإرادي
ينقسم الجهاز العصبي اللاإرادي الى
الجهاز العصبي الودى والجهاز العصبي الودى العصبي وأخيرا الجهاز العصبي المعوي والجهاز العصبي اللاإرادي
بصفة عامة هو المسئول عن تنظيم الوظائف الجسدية مثل التنفس ومعدل ضربات القلب والهضم والتبول
ومع زيادة استثارة الجهاز العصبي اللاإرادي يحدث تشوهات في اضطرابات القلب مما يؤدى الى
زيادة ضربات القلب وضيق في التنفس وارتفاع ضغط الدم مع حدوث تقلصات في البلعوم أيضا
2 – الشعور بألم في الصدر نتيجة تأثير الرئتين
من أهم التأثيرات النفسية التي تحدث لمريض ارتجاع المريء هو الشعور بألم في الصدر .ناتج عن تأثير الرئتين
3 – ارتجاع المريء والربو
تبدوا العلاقة بين الربو وضيق التنفس معقدة وغامضة نوعا ما شأن العديد من العلاقات في هذا المقال حيث ترجع قدرة تأثير ارتجاع المريء في التأثير سلبا على الاغشية المبطنة للحلق وللمجاري التنفسية الأمر الذي يتسبب بضيق في التنفس و بكحة متواصلة هذه .الكحة ذات التأثير بالغ الضرر على مرضي الربو
ليس هذا فحسب بل أن غالبية مرضي الربو يعانون من ارتجاع المريء ولا شك أن الإصابة بأمراض ارتجاع المريء بالنسبة لمرضي الربو أمر ليس بالجيد على الاطلاق
فهو يزيد من اعراض الربو وخاصة الكحة المستمرة
بينما يعتبر الربو من اكثر الأسباب التي تؤدى الى ضيق التنفس فأن ادوية الربو تؤدى الى زيادة اعراض ارتجاع المريء وزيادة معاناة المريض
يجب التنبيه على مرضي الربو من خلال اطبائهم فهم عرضة أكثر من غيرهم لارتجاع المريء
4- ارتجاع المريء وانقطاع التنفس النومى
كما أشرنا من قبل فكون الجسم مستلقيا أثناء الليل قد يتسبب في صعود الأحماض الى المريء مما يسبب مشكلات صحية
تسبب انقطاع التنفس النومى بضيق التنفس والجهد .الذي يبذله المريض للتنفس يجعله عرضه للإصابة بارتجاع المريء
يرجح بعض العلماء أن ارتجاع المريء يؤدى الى حدوث انقباضات في المجاري التنفسية .ما قد يؤدى الى الإصابة بانقطاع النفس النومى
فيما يرى البعض الأخر أن انقطاع التنفس النومى قد يؤدى الى الضغط على المجاري التنفسية مما يتسبب في حدوث ارتجاع للمريء
ما هي طرق العلاج من ارتجاع المريء النفسي ؟
بجانب العلاجات الباطنية لارتجاع المريء يوجد الكثير من العلاجات النفسية التي تعطى الدعم النفسي للمريض
ولابد من دعم الأشخاص المقربين للمريض في هذه المرحلة وأيضا زيارة الطبيب النفسي للبدء في مرحلة العلاج
حتى لا تتفاقم الأمور ويحدث ما لا يحمد عقباه كما انه لا بد من ان يسير البرنامج العلاجي الدوائي جنبا الى جنب مع البرنامج العلاجي النفسي
علاج ارتجاع المريء وضيق التنفس
يسير هذا العلاج وفق نمطين
1 – نمط العلاج الدوائي : أدوية مثبطة لمضخة البروتون
2 – تعديل نمط الحياة : هذا الاجراء فى منتهى الأهمية فعلى المريض ان يبتعد عن بعض السلوكيات اليومية في غذائه وحياته اليومية التي من شأنها أن تساعده كثيرا منها :
أ – الإقلاع عن التدخين
ب – الإقلاع عن شرب الكحوليات
ج – الإقلاع عن تناول الطعام ليلا
د – تقليل الوزن
ه – عدم النوم بعد تناول الطعام مباشرة
و – رفع الرأس عن مستوى باقي الجسم اثناء النوم
ز – تجنب الملابس الضيقة
