الغدة النخامية و تأخر الإنجاب

الغدة النخامية أحد أصغر أعضاء الجسم حجما وأكثرها أهمية ما هي الغدة النخامية؟ وما العلاقة بين الغدة النخامية و تأخر الإنجاب

ما هي المشكلات التي قد تصيبها؟ كيف يمكن علاجها؟

للإجابة على هذه الأسئلة نتحدث الآن عن الغدة النخامية

يسميها بعض العلماء بالغدة الرئيسية

هذه الأهمية ليست من فراغ اذ ان الغدة النخامية في إفراز العديد من الهرمونات، مثل: هرمونات الغدة الدرقية والغدة الكظرية،

الغدة النخامية هي غدة صغيرة بحجم البازلاء تتواجد في تجويف عظمي خلف جسر الأنف مباشرة.

الغدة النخامية يتحكم في وظيفتها ما يسمى بتحت المهاد والذي يقع فوق الغدة النخامية،

وتتم هذه العملية وهذا التحكم من خلال إرسال إشارات تحفزها على إفراز الهرمونات التي تؤثر بدورها على أجزاء مختلفة من الجسم

ولعل المثال الاكبر على ذلك هو دور الغدة النخامية في تحفيز الغدة الدرقية على إفراز هرمون الثايروكسين

وظيفة الغدة النخامية

الغدة النخامية تكوينها يكون من جزئين رئيسيين كل جزء منهم يعمل على إفراز الهرمونات تلك الهرمونات التي تؤثر على وظائف الجسم في مناطق وأماكن مختلفة.

الجزء الأمامي من الغدة النخامية يفرز هرمونات تؤثر على الغدة الدرقية، والغدة الكظرية، والثدي، والمبايض والخصيتين

الجزء الخلفي من الغدة النخامية فيؤثر بشكل أساسي على الكلى.

وظيفة الغدة النخامية:

هرمونات الغدة النخامية

الجزء الأمامي من الغدة النخامية وظيفتها:

1 – هرمون البرولاكتين: أو الهرمون الحليبي هو ذلك الهرمون المسؤول عن تحفيز الثدي على إفراز الحليب بعد الولادة

اختلال مستوى هذا الهرمون يؤدى إلى مشاكل في الجسم خاصة مشكلات تتعلق بالإنجاب والخصوبة،

فعند زيادة إفرازه يؤثر على الدورة الشهرية والخصوبة وذلك لأن ارتفاع نسبة البرولاكتين تؤثر على المبايض عند النساء والخصيتين عند الرجال

2 – هرمون النمو:يساعد هرمون النمو الجسم سواء ما قبل البلوغ او بعده فقبل البلوغ يعمل هرمون النمو على نمو الجسم بشكل سليم
وبعد البلوغ يعمل هذا الهرمون على الحفاظ على العضلات والعظام

3 – هرمون تحفيز الغدة الدرقية: يعمل هذا الهرمون على تحفيز الغدة الدرقية للقيام بدورها في انتاج الهرمونات للقيام بعمليات التوازن في الجسم والجهاز العصبي وكذلك القيام بعملية التمثيل الغذائي

4 – الهرمون المحفز للغدة الكظرية:هرمون الكورتيزون الذي يعمل على الحفاظ على مستويات الضغط والسكر في الجسم وفي حال الإصابة يتم انتاج كمية كبيرة

5 – الهرمون المنبه للحويصلة أف اس اتش:يعمل هذا الهرمون على تنشيط انتاج الحيوانات المنوية لدي الرجال
وكذلك يعمل على تحفيز المبضين على العمل لدى النساء وانتاج الاستروجين

6 – الهرمون اللوتيني: يحفز إنتاج هرمون التستوستيرون عند الرجال وإطلاق البويضات عند النساء

وظيفة الجزء الخلفي

الهرمونات التي يفرزها الجزء الخلفي من الغدة النخامية هي:

1 – الأوكسيتوسين : يساعد هذا الهرمون على تدفق اللبن من الثدي لدى السيدات المرضعات

2 – الهرمون المضاد لإدرار البول:يقوم هذا الهرمون بتنظيم توازن الماء في الجسم، ويحافظ على نسبتها عن طريق تقليل كمية المفقود في البول.

ما هي الغدة النخامية وما قصور الغدة النخامية

قصور الغدة النخامية هو اضطراب أو خلل نادر الحدوث يحدث فيه فشل في الغدة النخامية في إنتاج هرمون أو أكثر من الهرمونات
أو عدم إنتاج ما يكفي من الهرمونات. وهو ما يتسبب في مشكلات عديده للجسم.

قصور الغدة النخامية اعراضها تتوقف على المنطقة التي حدث بها القصور اذ اننا نجد ان العرض مرتبط بالمنطقة المصابة كما في الآتي:

1 – إذا ما كان القصور أثر سلباً على هرمون النمو تكون الاعراض في هذه الحالة ارهاق عام – ضعف في العضلات – انعزال عن المجتمع – نفسيه سيئة

2 – قصور الغدة النخامية إذا ما أثر سلباً على الغدة الدرقية نجد ان الاعراض في هذه الحالة تكون زيادة الوزن – الإمساك – الشعور بالإرهاق – البشرة الجافه

3 – قصور الغدة الدرقية إذا ما أثر سلبا على الهرمون المضاد لأدرار البول يكون العرض في هذه الحالة العطش الشديد – زيادة التبول

تعمل الغدة النخامية على الحفاظ على التوازن الهرموني للجسم بشكل ما وان حدث لها قصور أثر ذلك على الهرمونات وبالتبعية على الجسم بأكمله

الغدة النخامية و تأخر الإنجاب

لربما تختلف بعض الاعراض لدى النساء عن تلك التي تكون لدى الرجال ويعزى السبب في ذلك الى الهرمونات من اهم اعراض الغدة النخامية عند النساء:

زيادة الوزن غير المبررة
الشعور بالتعب أو الضعف العام في الجسم
فقدان الذاكرة
الشعور بالصداع
نمو الشعر المفرط
عدم انتظام الدورة الشهرية
ارتفاع في ضغط الدم
التقلبات المزاجية
مشكلات انجابية تصل الى حد العقم
اضطرابات في النوم

ورم الغدة النخامية وهرمون الحليب

حيث أن ورم الغدة النخامية وهرمون الحليب بينهما علاقة تعتمد بشكل رئيسي على الأعراض التي تتسبب بها زيادة إفراز هرمون الحليب من هذا الورم

بالإضافة إلى الأعراض التي تنجم عن الضغط المباشر من الورم على الأعضاء والعناصر الحيوية المجاورة

ما هي الغدة النخامية وما ورم الغدة النخامية

أورام الغدة النخامية أورام الغدة النخامية في البداية نود الى ان نشير لأمر هام هو

اورام الغدة النخامية في اغلبها اورام حميدة (أورام غير سرطانية) وهي خلايا تنمو نموًا غير طبيعي في الغدة النخامية.

وتؤدي بعض أورام الغدة النخامية إلى إفراز الكثير من الهرمونات التي تنظم وظائف الجسم المهمة
كما انها في نواحي اخرى تقلل من كمية الهرمونات التي ينتجها الجسم

اعراض ورم الغدة النخامية

ورم الغدة النخامية له عديد الاعراض منها ما هو مرتبط بضغط الورم ومنها ما هو بالتغيرات التي تحدث في الهرمونات:

اورام الغدة النخامية أشهر أعراضها:

تشوش الرؤية
الشعور الصداع
القيء
الشعور بالدوار
الشعور بالبرد
انخفاض ضغط الدم
تساقط الشعر
الضعف أو الاضطراب الجنسي لدى الزوجين
اضطراب في الوزن بالنقص او الزيادة

علاج اورام الغدة النخامية

هناك عديد العلاجات التي يمكن استخدامها في القضاء على ذلك الورم يحدده الطبيب المعال ولعل أهمها:

1 – العلاج الجراحي

يتم إجراء العملية الجراحية لاستئصال الورم من خلال فتح الجمجمة للوصول إلى الورم من الأعلى

ذلك بسبب المضاعفات الكثيرة التي تسببها هذا النوع من العلاجات أصبح اجراؤها يتم على اضيق نطاق

2 – العلاج الإشعاعي

أحد طرق العلاجات المستخدمة هو العلاج الاشعاعي ويعتمد العلاج الإشعاعي على مصادر إشعاعية عالية الطاقة لتدمير الأورام.

يُمكِن استخدام العلاج الاشعاعي في علاج اورام الغدة النخامية بمفرده أو يتم استخدامه بعد الجراحة

يُمكِن أن يكون العلاج الإشعاعي مفيدا إذا استمر الورم أو عاد بعد الجراحة

3 – العلاج الدوائي

علاج الغدة النخامية من خلال تناول الأدوية حيث انها قد تقلص من مقدار وحجم إفراز الهرمونات من خلايا الورم أو أن يقلص حجم الورم ذاته

الغدة النخامية والحمل

هل هناك علاقة بين تأخر الانجاب والغدة النخامية؟ هل هذا التأثير يكون على المرأة فقط أم على الرجل والمرأة

إلى أي مدي يمكن ان يؤثر اضطراب الغد النخامية على حدوث الحمل؟

العلاقة بين الغدة النخامية والحمل

العلاقة بين الحمل والغدة النخامية مركبة للغاية ذلك ان هذه العلاقة قد تبدأ مبكراً حتى من قبل حدوث الحمل قد تتسبب الغدة النخامية في فشل في وظائف المبايض يحدث هذا الفشل نتيجة للارتفاع الشديد جدا في هرمون البرولاكتين

وهو ما يتطلب إجراء تحليل لقياس نسبة هذا الهرمون وفي حالة ارتفاع نسبته بشكل كبير فتلك الحالة غالبا ما تشير إلى تكون أورام حميدة على الغدة النخامية تجدر الإشارة الى ان علاج تلك الحالة قد يكون استئصال تلك الأورام جراحياً.

أما في اثناء الحمل فنجد ان الغدة النخامية موجودة وحاضرة وبقوة الغدة النخامية بالذات تعد من أكثر الغدد تأثرا سواء من الناحية الوظيفية أو التشريحية
حيث تضطرب هرموناتها ويزداد حجمها بمقدار الثلث تقريبا

اضطرابات الغدة النخامية خلال الحمل

اضطرابات الغدة النخامية اثناء الحمل تعد نادرة لكنها خطيرة

أشهر هذه الاضطرابات

1 – التهاب الغدة النخامية:يؤدى هذا الالتهاب الى تضخم الغدة النخامية هذا الالتهاب يكون له اعراض من أهمها هو ضعف البصر والصداع غياب الدروة الشهرية وافراز الحليب من الثدي

2 – متلازمة شيهان: قد تموت أنسجة الغدة النخامية في حال حدوث نزيف شديد أثناء الولادة

الغدة النخامية والدورة الشهرية

كما رأينا فان الغدة النخامية مرتبطة بشكل عميق بالدورة الشهرية لذلك فان أي اضطراب في الغدة النخامية يؤدى الى اضطراب في الدورة الشهرية الغدة النخامية هي الغدة الرئيسية في الحفاظ على التوازن العام في الجسم لذلك يعد الخلل الذي يصيب الغدة النخامية مؤثرا على حدوث اضطراب في الدورة الشهرية ومواعيد حدوثها.

ما هي الغدة النخامية ما تضخم الغدة النخامية

تضخم الغدة النخامية غير الطبيعي قد يتسبب في زيادة في نشاط الغدد الأخرى

ومن ثم زيادة في الهرمونات الجنسية تكمن المشكلة هنا في ان تضخم وتورم الغدة الناتج عن ازدياد غير طبيعي في الخلايا قد يؤدي إلى تضخم الغدة

وما يستتبع ذلك بالضرورة حيث تضغط على الأجزاء المهمة القريبة منها مثل؛ العصب البصري وبعض الأعصاب الدماغية

ومن تأثيرات تضخم الغدة النخامية على العين الضغط على العصب البصري في الدماغ ، وقد يحدث انخفاض الرؤية في عين واحدة أو في العينين لذا قد لا يلاحظ المريض هذا الأمر إلا إذا قام بتغطية احدى العينين،

أيضا هناك ازدواجية في الرؤية،

والشعور بخدر في الإحساس بالوجه

وتوسع في حجم البؤبؤ

علاج تضخم الغدة النخامية قد يكون دوائيا وقد يكون كذلك جراحيا

كما انه قد يكون إشعاعياً مناط تحديد طريقة العلاج المثلي للتضخم يعود الى الطبيب المعالج

الغدة النخامية يواجهها عديد من المشكلات من تضخم الى قصور

ونحن هنا الان بصدد الحديث عن فرط افراز الغدة النخامية

زياد افراز الغدة النخامية

زيادة افراز الغدة النخامية هو حالة طبية تفرز فيها الغدة النخامية كميات أكبر من المطلوبة من هرموناتها، وهي حالة نادرة تحدث في بعض الأحيان بسبب وجود ورم حميد في الغدة النخامية،

ويمتاز هذا الاضطراب بتنوّع الأعراض التي قد تظهر معه

الغدة النخامية كما ذكرنا مسؤولة عن إفراز الكثير من الهرمونات المتحكمة في عديد الأنشطة كما قد يكون هذا المرض خطيرا إذا كان ناتجًا عن ورم وكان هذا الورم كبير الحجم ويسبب ضغط على العصب

ورم حميد في الغدة النخامية، وهو السبب الأكثر شيوع للإصابة بفرط نشاط هذه الغدة

علاج زيادة افراز الغدة النخامية

1 – الأدوية لا تستخدم الأدوية في جميع الحالات فيما يتعلق بزيادة نشاط الغدة النخامية، إذ أنها قد لا تجدي نفعًا في بعض الأحيان،

الأطراف والعملقة. 2 – الجراحة تعرف الجراحة التي تستخدم للتخلص من ورم الغدة النخامية باسم استئصال الورم الغدي عبر العرفية إذ يُحدِث الجراح شقًا صغيرا في الشفة العليا أو الأنف للوصول إلى الغدة النخامية وإزالة الورم

3 – العلاج الإشعاعي: العلاج بالإشعاع يعتبر حلاً أخيراً

ما هي الغدة النخامية وما تحليل الغدة النخامية

تحليل الغدة النخامية تحليل يتم اجرائه عن طريق فحص من خلال الحصول على عينة دم لكن من المعلوم ان الهرمونات تختلف مقاييسها خلال اليوم الواحد لذلك للوقوف على القيم بدقه يتم قياس الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية من خلال ما يلي:

1 – الهرمون المنشط للغدة الدرقية: يتم اجراء هذا الفحص أجل تشخيص أمراض الغدة الدرقية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية الجدير بالذكر ان العمر يمثل عاملا هاما في نتيجة الفحص حيث تميل هذه المستويات إلى الارتفاع مع التقدم في السن

2 – هرمون النمو يطلب تحليل هرمون النمو مع تحليل الغدة النخامية في الحالات التي يكون فيها اشتباه بوجود مشكلة في النمو

3 – الهرمون المنشط لقشرة الكظرية: في العادة يكون مستوى الهرمون المنشط لقشرة الكظرية مرتفعا في الصباح عندما يستيقظ الشخص ويبدأ بالانخفاض خلال اليوم ليصل إلى أخفض مستوى له أثناء النوم يتم إجراء فحص الهرمون المنشط لقشرة الكظرية في حال كانت نتيجة فحص مستوى الكورتيزول بالدم غير طبيعية، أو إن كان المريض يعاني من أعراض الانخفاض الشديد أو الارتفاع الشديد في مستويات الكورتيزول .

4 – فحص الهرمون المانع لإدرار البول: أحد الفحوصات المطلوبة هو فحص الهرمون المانع لإدرار البول قد يطلب هذا الفحص بمفرده او قد يطلب مع فحوصات أخرى عند الاشتباه في ارتفاع أو انخفاض مستوي هذا الهرمون.

بالإضافة إلى حالات معاناة الشخص من انخفاض مستوى الصوديوم دون وجود سبب محدد لهذا الانخفاض

5 – فحص هرمون البرولاكتين : يقيس هذا الفحص مستوى البرولاكتين في الدم ويتم اجراءه في حالة وجود حليب في الثدي دون وجود حمل او رضاعه كذلك يتم اجراءه في الحالات التي يكون فيها عقم او توجد بها اضطرابات في الدورة الشهرية

المصادر

الغدة النخامية | مركز الإسكندرية للسكر ADC (alexdiabetescenter.com)