يتكون دم الإنسان من مجموعة من الكريات الحمراء، والكريات البيضاء بأنواعها ( معتدلات، لمفاويات، خلايا بالعة )، والصفيحات الدموية ذات الدور الهام في عملية تخثر الدم.
بالإضافة إلى المصورة الدموية التي تشكل 55% من مجمل الدم الجائل في الأوعية الدموية.
عند تعرض الإنسان لمرض ما تضطرب نسب كريات الدم الحمراء أو البيضاء، وحسب أرقام التحاليل يتم التوجه نحو العامل المسبب
فعلى سبيل المثال نستدل إلى فقر الدم، الأمراض الالتهابية، التلاسيميا، الإيدز وبعض السرطانات من خلال تحليل الدم الذي يسمى CBC ويعد هذا التحليل هو التحليل الأول الذي يطلبه الأطباء من المختبر عند سحب عينة الدم، لذا سنتعرف اليوم من خلال موقع دكتور تواصل على تحليل الدم ومكوناته و سنتوسع في الحديث عن تحليMCV وعن معناه وأسباب اضطراباته.
أولاً لنتعرف : ما هي عناصر تحليل الدم؟
يتكون تحليل الدم من عدة قيم وأرقام تعود إلى عناصره المختلفة من كريات حمراء و بيضاء و صفيحات دموية.
RBC وهو عدد الكريات الحمراء في ١٠٠ ملغ
WBC وهو عدد الكريات البيضاء في ١٠٠ ملغ
MCV ويعني حجم كرية الدم الحمراء
MCH ويعني كمية الخضاب الدموي الذي تحمله الكرية الحمراء
HGB الهيموغلوبين في ١٠٠ ملغ
إن القيم السابقة هي العناصر الأكثر أهمية في تحليل الدم CBC والتي ينظر لها و تؤخذ بعين الاعتبار عند ظهور نتائج التحليل.
ما هو تحليل MCV ؟
تحليل MCV في الدم هو حجم كرية الدم الحمراء الواحدة. من المعروف أن كرية الدم ذات شكل قرصي مقعر الوجهين، يقيس هذا التحليل حجم الكرية الحمراء مقدراً بواحدة قياس تدعى الفيمتولتر.
تتراوح القيم الطبيعية لتحليل MCV ما بين ٨٠ وَ ١٠٠ فمتولتر و إن زيادة هذه القيمة أو نقصانها تدل على صغر أو كبر حجم الكريات الحمر، الأمر الذي يسبب العديد من المشاكل والاضطرابات في الدم و صعوبة في نقل الأوكسجين إلى الخلايا عبر الكريات الحمراء.
تحليل MCV منخفض
في بعض الأحيان تكون نتيجة تحليل MCV منخفضة أي أقل من ٨٠ فمتولتر، ولهذا الأمر دلالة هامة على أمراض معينة.
تحليل MCV منخفض يعني أن حجم الكريات صغير، وكما نعلم إن وظيفة الكريات الأساسية هي نقل الأوكسجين بواسطة الخضاب إلى الخلايا والأنسجة المختلفة فيه.
ما هي أسباب تحليلMCV منخفض ؟
أهم سبب لانخفاض قيمة MCV هو فقر الدم بسبب نقص الحديد، حيث أن الحديد يدخل في تركيب الخضاب، وإن نقصه يؤدي إلى صغر حجم الكريات الحمراء.
من ناحية أخرى فقد يولد بعض الأطفال مع تشوهات في شكل الهيموغلوبين وهذا ما يسمى بالتلاسيميا
وهو مرض وراثي في الدم ويترافق مع صغر الكريات الحمراء و تحليل MCV منخفض.
يعد الأشخاص المصابون بأمراض التهابية مزمنة، أو المصابون بأمراض خبيثة (أنواع السرطان المختلفة) من المعرضين إلى صغر حجم كرياتهم الحمراء.
من الأسباب النادرة أيضاً لصغر حجم الكريات الحمراء هو التسمم بمادة الرصاص
فعندما يصل عنصر الرصاص إلى الدم بكميات كبيرة يؤدي إلى تناقص حجم الكريات الحمراء، وهي حالة خطيرة ومهددة للحياة .
ولكن هل ترتفع قيمة MCV وماذا يعني ارتفاعها؟
نعم قد يرتفع تحلي MCV إلى أكثر من ١٠٠ فمتولتر وهذا يعني زيادة في حجم الكريات الحمراء
يحدث ذلك في فقر الدم الحاصل بسبب نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك، فيزداد حجم الكريات الحمراء مما يعيق وظيفة نقل الأوكسجين
ويجعل الكريات أكثر هشاشة فتتخرب بشكل أسرع.
تحليل MCV و MCH منخفض
يحدث في بعض الأحيان أن تكون قيمة MCV أي حجم الكرية الحمراء و MCH أي كمية الخضاب في الكرية الحمراء، منخفضتين ويحدث هذا الأمر عندما يكون المريض مصاباً بفقر الدم بعوز الحديد.
تعد النساء في سن الإنجاب هنّ الشريحة الأكبر المعرضة للإصابة بنقص الحديد وفقر الدم الناتج عنه
وذلك بسبب الحمل والولادة والإرضاع، بالإضافة إلى الدورة الشهرية التي ينقص فيها مخزون الحديد بمقدار ١ ملغ يومياً.
يجب الاهتمام بفقر الدم بنقص الحديد صغير الكريات الحمراء في حال ظهوره عند الرجال
وذلك لاحتمالية ترافقه مع الخباثة، والنزف الدموي الخفي في الجسم.
تكثر الإصابة بفقر الدم بعوز الحديد عند الأشخاص النباتيين وفي المناطق الفقيرة حيث يقل تناول اللحوم.
عند الأشخاص الذين يتبعون حمية قاسية بهدف إنقاص الوزن أو عند المراهقات المصابات بالقهم العصابي (فقدان الشهية العصابي) يكثر حدوث نقص الحديد بسبب سوء التغذية.
من الجدير بالذكر أيضاً أن المصابين بقرحة المعدة معرضون لخطر حدوث فقر الدم وعوز الحديد بسبب نزف القرحة ضمن المعدة
وهو أمر خطير وينبغي تقصيه باستمرار، بالإضافة إلى نقص امتصاص الحديد من المعدة بسبب حموضة المعدة والقرحة.
اعراض الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد
يشاهد عند فقر الدم بسبب نقص الحديد شحوب في الجلد وملتحمة العين والاغشية المخاطية مثل باطن الخد
كما يحدث لدى المريض تسرع في نبض القلب، وجفاف في الجلد وتشقق على زوايا الفم
كما يلاحظ تورم في القدمين بسبب وذمة الكاحل، ومن الأعراض الشائعة أيضاً هو تساقط الشعر وتقصفه، وتكسر الأظافر، وجفاف الفم والبشرة.
إن ظهور عرض من الأعراض السابقة أو أكثر يشير إلى تحليل MCV منخفض
كيف يعالج فقر الدم بسبب نقص الحديد؟
في تحليل الدم MCV معنى هو حجم الكريات الحمراء، وعند نقصها فهذا يعني كريات حمراء صغيرة الحجموأكثر أسبابها شيوعاً هو نقص الحديد. فكيف نعالج فقر الدم ونقص الحديد؟
قبل البدء بأي علاج ينبغي تحديد سبب فقر الدم بدقة، فهل هو ناتج عن نقص الحديد في الغذاء؟ أم أنه ناتج عن نزف في الجهاز الهضمي أم بسبب وجود ورم خبيث؟
ينبغي إجراء كافة الفحوص اللازمة وعلاج السبب المباشر وبعد ذلك البدء بتعويض الحديد .
يتم تعويض الحديد عن طريق تناول أقراص الحديد فموياً، بجرعة ١٥٠ إلى ٢٠٠ عند البالغ ونحو ١٠ ملغ عند الأطفال.
قد يتسبب تناول أقراص الحديد بأعراض جانبية مثل ألم المعدة، الإمساك، مغص بطني، براز بلون أسود، إقياء، غثيان.
بعض المرضى تكون هذه الآثار الجانبية لديهم شديدة جداً فيجب عندها التوقف عن تناول اقراص الحديد
واللجوء إلى حقن الحديد العضلية، رغم أنها غير مفضلة كثيراً.
وكما نعلم فإن درهم وقاية خير من قنطار علاج، وإن نقص الحديد ومخزونه في الدم يحتاج إلى شهور من تعويضه فموياً
حتى يصل إلى القيمة المطلوبة الطبيعية
لذا ينبغي أخذ الحيطة و تقصي مخزون الحديد في الدم وعمل تحليل MCV باستمرار وخاصة عند النساء في سن الإنجاب والمرضعات و عديدات الولادة،
وعند الرجال خاصة بعد سن الخمسين بهدف تقصي الخباثة.
وهكذا نكون قد تعرفنا على معنى تحليل MCV وعلى ماذا يدل و اسباب نقص قيمته و زيادتها، مع توضيح طرق العلاج والوقاية، مع تمنياتنا لكم بدوام الصحة والعافية.
