؟ما هي الغدة الدرقية
ما هي الغدة الدرقية ؟ هي واحدة من الغدد الصماء الغير قنوية (التي تفرز هرموناتها في الدم مباشرة ) وهي أكبر الغدد الصماء في جسم الأنسان وهي غدة تشبه الفراشة تتكون من فصين وتقع في الجزء الأمامي من العنق أمام القصبة الهوائية .
وظيفة الغدة الدرقية
الوظيفة الأساسية للغدة الدرقية هي إفراز هرموني الغدة الدرقية وهما :
T4 Thyroxin
T3 Triiodothyronine
Calcitonin
× وبهذه الهرمونات تقوم الغدة الدرقية بالتحكم في وظائف حيوية في الجسم أهمها التمثيل الغذائي والنمو .
وأي خلل يحدث في الغدة الدرقية ويؤثر علي إفراز هذه الهرمونات بالنقص أو الزيادة يؤثر علي هذه الوظائف .
علاقة الغدة الدرقية بهرمون ال TSH
عند ذهابك للطبيب وفي حالة أنه يشك في حدوث خلل لديك في الغدة الدرقية يطلب منك القيام بثلاث أنواع من التحاليل وهي T3 – T4 – TSH .
فما هو هرمون ال TSH وما علاقاته بالغدة الدرقية وهرموناتها !؟
هرمون TSH أو Thyroid-stimulating Hormone :-
هو هرمون يفرز من الغدة النخامية وظيفته تحفيز الغدة الدرقية لإفراز هرموناتها وبالأخص هرموني T3 و T4 واي خلل يحدث في إفراز هذا الهرمون يؤثر علي إفراز هرمونات الغدة الدرقية بالزيادة أو بالنقص .
ميكانيكية إفراز هرمونات الغدة الدرقية وكيفية تأثرها بهرمون ال TSH
عند نقص هرموني T3 و T4 في الدم تقوم الهيبوثالامس بإفراز هرمون يسمي TRH وهذا الهرمون ينبه الغدة النخامية لإفراز هرمون أخر وهو ال TSH .
يقوم هرمون ال TSH بتنبيه الغدة الدرقية لإفراز هرموني ال T3 و T4 والتي تساعد الجسم علي أداء وظائفه الأساسية .
عند زيادة تركيز هرموني T3 و T4 في الدم إلي حد معين يحدث ما يعرف بميكانيكية التثبيط العكسي أو Negative Feedback Mechanism حيث يحدث نتيجة لذلك تثبيط لإفراز هرمون ال TSH من الغدة النخامية .
إذاً متي يحدث الخلل !!؟؟
يحدث الخلل إذا تأثر إفراز هذه الهرمونات بالزيادة أو النقصان ويتوقف نوع الخلل و تشخيصه ثم علاجه بعد ذلك علي نوع الهرمون وبالتالي الغدة التي حدث فيها الخلل .
وهنا دعنا نتفق إذا كان الخلل ناتج عن مشكلة في الغدة الدرقية نفسها فيسمي هنا بالخلل الأولي Primary .
واذا كان الخلل ناتج عن خلل في الغدة النخامية أو الهيبوثالامس فيسمي بالخلل الثانوي Secondary .
ما هي أنواع الخلل الذي يحدث في الغدة ؟الدرقية وكيف يمكن تحديده
أجابه هذا السؤال سيجيب أيضا علي سؤال أكثر أهمية وهو :
معني تحليل ال TSH
أذا قمت بعمل تحليل ال TSH فأن الطبيب بالتأكيد قد نصحك أيضاً بعمل تحليل T3 و T4 وفي هذه الحالة فإن نتيجة التحليل :
اما تكون طبيعية وهنا تركيز الثلاث هرمونات في الدم تكون بالمعدل الطبيعي .
أو غير طبيعية وهنا ستكون أحدي 6 نتائج مختلفة وهي منقسمة 3 نتائج تعبر عن قصور الغدة و 3 نتائج تعبر عن فرط النشاط .
فرط نشاط الغدة الدرقية
في حالة تركيز T3 , T4 مرتفع وتركيز TSH منخفض .
التشخيص:-
زيادة نشاط الغدة الدرقية الأولي Primary Hyperthyroidism
في حالة تركيز T3 , T4 مرتفع وتركيز TSH مرتفع .
التشخيص:-
زيادة نشاط الغدة الدرقية الثانوي Secondary Hyperthyroidism
في حالة تركيز T3 , T4 في الدم طبيعي و تركيز TSH منخفض .
التشخيص:-
مرحلة ما قبل زيادة نشاط الغدة الدرقية Subclinical Hyperthyroidism
وهذه ابسط أنواع فرط نشاط الغدة الدرقية والأسهل في العلاج .
قصور الغدة الدرقية
في حالة تركيز T3 , T4 منخفض وتركيز TSH مرتفع .
التشخيص:-
نقص نشاط الغدة الدرقية الأولي Primary Hypothyroidism
في حالة تركيز T3 , T4 منخفض وتركيز TSH منخفض .
التشخيص:-
نقص نشاط الغدة الدرقية الثانوي Secondary Hypothyroidism
في حالة تركيز T3 , T4 طبيعي و تركيز TSH عالي .
