متلازمة كوشينغ .. الأعراض والأسباب وطرق العلاج

هل سمعت عن متلازمة كوشينغ قبل ذلك، هل تريد معرفة كل صغيرة وكبيرة عن هذا المرض وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه؟

إليك أهم المعلومات عن هذا المرض في هذا التقرير

ما هي متلازمة كوشينغ؟

هي حالة مرضية تنتج عن زيادة مستوى الكورتيزول في الدم لفترة طويلة، الجدير بالذكر وعلى الرغم من أنه مرض غير شائع لكن نسبة الإصابة به في السيدات تتجاوز خمس أضعاف نسبة الإصابة في الرجال

أعراض متلازمة كوشينغ

هناك بعض من أعراض الإصابة بهذا المرض تشمل أهمها ما يلي

1- زيادة الوزن خاصة حول منطقة وسط وأعلى الظهر وفي الوجه حيث يصبح ممتلئ ويسمى بوجه القمر

2- بطء في نمو الأطفال

3- الشعور بوجع في الظهر والعظام والمفاصل

4- بطء التئام الجروح ولدغات الحشرات والعدوى

5- حب الشباب

6- الضعف والتعب العام في الجسم

7- التقلبات المزاجية

8- الارتفاع الدائم في درجة الحرارة

9- زيادة ظهور الشعر في جميع مناطق الجسم

10- الصداع الشديد

11- القصور الجنسي

12- الانقطاع أو عدم الانتظام في الدورة الشهرية

13- هشاشة العظام مع مرور الوقت

14- ارتفاع سكر الدم

15- التشتت وصعوبة التركيز

16- فرط العطش

17- زيادة تصبغ الجلد

18- ظهور كدمات نزفية تحت الجلد

الجدير بالذكر أن شدة الأعراض تعتمد على عدة عوامل منها كمية الكورتيزول الزائدة في الجسم والصحة العامة للشخص والسبب المؤدي إلى زيادة نسبة الكورتيزول

أسباب متلازمة كوشينغ

هناك عدة أسباب للإصابة بهذا المرض نذكر أهمها فيما يلي

1- الزيادة في جرعة الأدوية الكورتيكوسترودية والتي يأتي من أمثلتها بردنيزون و بردنيلزون، الجدير بالذكر أن هذه الأدوية تستخدم لعلاج أمراض أخرى مثل التهاب المفاصل

2- ورم في الغدة الكظرية

3- أمراض الاكتئاب وإدمان الكحول

4- ورم في جزء من الجسم يقوم بإنتاج الكورتيزون

5- أورام الغدة النخامية وقد تكون أوراماً حميدة

متلازمة كوشينغ الزائفة

تتشابه أعراض وعلامات متلازمة كوشينغ الحقيقية مع متلازمة كوشينغ الزائفة أو الكاذبة، لكن الأسباب قد تبدو مختلفة إلى حد كبير والتي يأتي من أهمها التغيرات المزاجية ومشاكل الأكل وإدمان الكحول، الجدير بالذكر إلى أنه في حالة الإصابة بمتلازمة كوشينغ الزائفة يكون هناك ارتفاع طفيف في مستوى الكورتيزول بينما في حالة الإصابة بمتلازمة كوشينغ الحقيقة يكون الارتفاع في مستوى الكورتيزول كبير وواضح ولفترات طويلة، كما تجدر الإشارة إلى أن متلازمة كوشينغ الزائفة تصيب واحداً من كل 50 ألف شخص ولابد من الاهتمام بالعلاج لأنه من الممكن أن تسبب الوفاة في بعض الأحيان لا قدر الله

متلازمة كوشينغ والحمل

تؤدي الإصابة بهذا المرض لدى السيدات الحوامل إلى التعرض لمستويات عالية من الإجهاد لاسيما في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، لذا لابد من استشارة الطبيب في كل صغيرة وكبيرة أثناء الحمل وعدم تناول أي ادوية بدون الرجوع إليه

متلازمة كوشينغ للاطفال

كما قلنا فإن الإصابة بهذا المرض تحدث نتيجة الزيادة في مستويات هرمون الكورتيزول ولفترات طويلة، كما أن له عدة أعراض تظهر على الطفل أو الرضيع، تأتي من أهمها ما يلي

1- ضعف الشهية عند الأطفال

2- التهيج والبكاء الكثير

3- زيادة الوزن في مناطق الوجه والرقبة وأعلى الجسم

4- البطء في معدل النمو وتأخر الحبو والمشي عند الأطفال

5- نحافة الذراعين والقدمين مقارنة بباقي أعضاء الجسم

6- ارتفاع مستوى السكر في الدم

ونحن في هذا الصدد إذ ننوه إلى أن هذه الأعراض من الممكن أن تكون نتيجة لأمراض أخرى، لذا فإن الفيصل في الإصابة بهذا المرض من عدمها هو التحليل والأشعة والتي تأتي من أهمها الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي وتحليل الدم والبول لقياس مستوى الكورتيزول في الجسم

المضاعفات

معظم حالات الإصابة بهذا المرض يمكن علاجها والسيطرة عليها، لكن هناك بعض من الحالات لا يمكن علاجها ويمكن فقط السيطرة عليها، لكن بصفة عامة إذا ما أهملنا العلاج فإنه من الممكن أن يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة نحن في غنى عنها والتي من أهمها

1- ظهور الجلطات في الرئة والقدم

2- الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني

3- ارتفاع ضغط الدم المزمن وزيادة الكوليسترول

4- عدوى متكررة أو غير معتادة

5- حصوات في الكلى

6- فقدان كتلة وقوة العضلات

7- زيادة حجم الورم في الغدة النخامية

8- كسور العظام وهشاشتها

9- فقدان الذاكرة وصعوبة التركيز

التشخيص

يتم تشخيص الإصابة بهذا المرض بعدة طرق، تشمل أهمها ما يلي

الفحص السريري
التحاليل والتي تأتي من أهمها تحليل الدم والبول وعينة من اللعاب
كما أن هناك عدة اختبارات أخرى مثل الأشعة المقطعية وأشعة الرنين المغناطيسي و اختبار هرمون الغدة النخامية المحفز للغدة الكظرية

علاج متلازمة كوشينغ

يعتمد علاج متلازمة كوشينغ على سبب الإصابة، لكن بصفة عامة تشمل اهم طرق العلاج ما يلي

أولاً: العلاج بالأدوية

يمكن اللجوء إلى هذا الخيار وهو العلاج الدوائي، حيث أن هناك بعض من الأدوية التي تعمل على تثبيط إنتاج الكورتيزول ومنها

الكيتوكونازول
كيفيبرويستون
ميتوتان
ميتيرايون

ثانياً: الحد من استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد

وذلك إذا كانت الإصابة بهذا المرض ناتجة عن استخدام الدواء لفترات طويلة

ثالثاً: التدخل الجراحي والعلاج الإشعاعي

يتم اللجوء إلى هذا الخيار إذا لم تفلح الطرق الأخرى في العلاج، وإذا كان السبب هو نمو الأورام سواءاً كان في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية، ففي هذه الحالة لابد من إزالة الورم بشكل مترافق مع العلاج الإشعاعي في بعض الأحيان بحسب طبيعة وحجم الورم

نصائح للتعايش مع متلازمة كوشينغ

هناك عدة نصائح للتعايش مع هذا المرض تشمل أبرزها ما يلي

1- الزيادة في نشاط التمارين الرياضية لكن ببطء

2- الحصول على قدر كافي من فيتامين د والكالسيوم للمساعدة على تقوية العظام

3- التمارين العقلية

4- اتباع نظام غذائي صحي

5- الحد من الأطعمة التي تحتوي على الصوديوم والدهون

6- استمتع بوقتك من خلال الاهتمام بالأنشطة التي تحبها

7- مراقبة نسبة السكر في جسمك

8- مراقبة الصحة النفسية

9- الإقلاع عن التدخين وشرب الخمور

10- الحرص على تناول الأدوية التي حددها الطبيب وفي أوقاتها وجرعاتها المحددة