النقرس الليلي يحدث دون إنذار

النقرس الليلي يحدث دون إنذار

قد تكون في هدوء تام، واسترخاء ممتع، ونوم عميق، ثم تحدث نوبات مفاجئة وشديدة من الألم، وتورم واحمرار في إبهام القدم (إصبع القدم الكبير)، فينقلب يومك رأساً على عقب، ويعكر هذا الألم صفوك، ويشغل بالك، وتموج غرقاً في البحث عن السبب، لتصل إلى أن هذا الألم ما هو إلا مرض يسمى النقرس، ولكن هذا المرض يعشق الليل، وينمو بين أضلعه، ويتغذى في ظلامه، لذا دعونا ننعته (نصفه) بالنقرس الليلي.

التفاصيل:

تعريف مرض النقرس وسبب التسمية بالنقرس الليلي.

لعلك عزيزي القارئ تتعجب من الاسم المصطنع الذي يتخلل سمعك لأول مرة، وما زال الشك يراودك حول صحة هذا المصطلح (النقرس الليلي)، ولكن بكل بساطة.. دعني أسألك سؤال، ماذا تقول على الملابس الخاصة بفصل الشتاء؟ تقول ملابس شتوية! لعلك الآن توقعت ما أود قوله، فالنقرس غالباً ما يحدث بشكل مفاجئ في جوف الليل، لذا ألحقنا به الصفة البارزة له وقلنا النقرس الليلي، دعونا نقصر المسافات ونجاوب على السؤال الأهم، ما هو مرض النقرس ..

النقرس عبارة عن حالة مرضية تتصف عادة بتكرار حدوث الإصابة بالتهاب المفاصل الحاد، فيصبح المفصل متورماً وبه احمرار شديد وارتفاع في الحرارة. ويسمى أيضاً باسم "نقرس إبهام القدم" وذلك لأنه يصيب الإصبع الكبير للقدم.

ويعد المفصل المشطي السامي في قاعدة الإصبع الكبير للقدم أكثر الأماكن إصابة نحو 50% من الحالات، ويرجع سبب الإصابة إلى ارتفاع مستوى حمض البول في الدم مما يترتب عليه بلورة حمض البول ويترسب البلورات في المفاصل والأوتار والأنسجة المحيطة.

بقي أن نشير إلى أن أعراض النقرس تظهر إجمالاً بشكل حاد وفجائي بدون إنذارات مسبقة، وتظهر في أوقات متقاربة خلال الليل، وهذا ما جعلنا نطلق على هذا المرض مصطلح "النقرس الليلي".

أعراض مرض النقرس

على الرغم من فجائية مرض النقرس إلا أنه لابد أن يسبق بمجموعة من الأعراض التي توحي به وتدل عليه، شأنه شأن بقية الأمراض، ولكن النقرس الليلي ينفرد بميزة ــ إن لم يكن عيباً ــ تميزه عن غيره من الأمراض، وتتمثل في ظهور هذه الأعراض في فترة قصيرة جداً قبل الإصابة بالمرض ذاته، مما يستوجب الحذر في الملاحظة، والسرعة في التعامل، وتتمثل أعراض النقرس فيما يلي:

  1. الشعور بألم مع حرارة وانتفاخ في المفصل، وعادة ما تحدث في مفصل الإصبع الكبير للقدم، ويبدأ الشعور بالألم عادة أثناء الليل.
  2. ظهور الجلد باللون الأحمر أو الأرجواني في المنطقة المحيطة بالمفصل المصاب، حيث تبدو كأنها مصابة بالالتهاب.
  3. محدودية في حركة المفصل المصاب.
  4. الشعور بحكة وتقشير في الجلد المحيط بالمفصل المصاب كلما تحسن المرض.

عزيزي القارئ..

من المحزن أن النقرس قد لا يسبقه أية أعراض نمطية، وفي بعض الحالات قد يكون حدوث الأعراض بشكل مستمر ومتواصل أي في كل الأوقات تقريباً، وليس على شكل نوبات مؤلمة، ويسمى في هذه الحالة النقرس المزمن، كما أن أعراض النقرس تتشابه مع أعراض حالات صحية أخرى، وقد تبدأ الأعراض بالحدوث بعد التعرض لمرض أو لعملية جراحية.
 

كيف يتم تشخيص النقرس؟ وما هو اختبار النقرس؟

 

سؤال غاية في الأهمية، حيث يقضي على جميع الشكوك والأوهام التي قد تعترينا أحياناً، فقد يتوقع الشخص إصابته بهذا الداء وفي الحقية أنه غير مصاب به.

ولذا وجب أن نعرف سبل تشخيص هذا الداء، وكيف يمكننا التأكد من الإصابة به، فلا يمكن لنا أن نعالجه قبل أن تثبت إصابتنا به.

وتتعدد الطرق التي تمكننا من الكشف عن هذا المرض المسمى بالنقرس، وتتمثل هذه الطرق في مجموعة من الفحوصات تشتمل على:

اختبار سائل المفاصل

قد يستخدم طبيبك إبرة لسحب سائل من المفصل المصاب لديك، وقد تظهر بلورات يوراتية (بلورات ملح الحامض البولي) عند فحص هذا السائل تحت مجهر.

فحص الدم

قد يوصيك طبيبك بالخضوع لفحص دم لقياس حمض اليوريك والكرياتينين في دمك.

التصوير بالأشعة السينية

 قد تساعد فحوص التصوير بالأشعة السينية على استبعاد المسببات الأخرى لالتهاب المفاصل.

الموجات فوق الصوتية

يمكن لفحص الموجات فوق الصوتية العضلي الهيكلي رصد البلورات اليوراتية (بلورات ملح الحامض البولي) في المفاضل أو في التُوف.

الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ذو الطاقة المزدوجة

 يمكن لهذا النوع من التصوير رصد البلورات اليوراتية في المفاصل حتى في حال عدم التهابها بصورة حادة.

عزيزي القارئ.. بعد هذا العرض السابق، يوجد هناك ما يسمى باختبار النقرس، أو اختبار حمض اليوريك بشكل أدق.

حيث يقيس هذا الاختبار كمية حمض اليوريك في دمك أو بولك، وحمض اليوريك هو منتج طبيعي يصنع عندما يكسر الجسم مواد كيميائية تسمى البيورينات، وهي مواد موجودة في الخلايا الخاصة بك وكذلك في بعض الأطعمة.

يذوب هذا الحمض المسمى باليوريك في الدم، ثم يذهب إلى الكليتين، من هناك، يترك الجسم من خلال البول، لكن إذا كان جسمك ينتج الكثير من حمض اليوريك أو لا ينفصل بما يكفي في البول، فيمكن أن يصنع بلورات تتشكل في مفاصلك، وهذا ما يسمى مرض النقرس.

 

أسباب مرض النقرس

إن فجائية النقرس لا تتعارض أبداً مع كونه ينشأ عن مجموعة من الأسباب، فهو لا يأتي من فراغ، بل يكون الحصيلة النهائية لمجموعة من المقدمات وبعدها يتبلور في شكله النهائي، وتتمثل أسباب مرض النقرس فيما يلي:

  1. النظام الغذائي ونمط الحياة، حيث ترتبط الإصابة بالنقرس بتناول اللحوم والأطعمة البحرية والكحوليات والمشروبات المحلاة بالفركتوز.
  2. الوراثة، حيث تساهم العوامل الوراثية بنسبة 60% من التنوع في مستوى حمض البول وبالتالي احتمالية الإصابة بالنقرس.
  3. الحالات الصحية، حيث يوجد مجموعة من الأمراض التي قد تتسبب في الإصابة بالنقرس مثل المتلازمة الأيضية والسمنة في منطقة البطن وارتفاع ضغط الدم ومقاومة الانسولين ومستويات غير طبيعية في الدهون.
  4. الأدوية، حيث يرتبط تناول الأدوية المضرة بالبول بالتعرض لهجمات النقرس، وكذلك الحال بالنسبة لبعض الأدوية الكابتة للمناعة.

عزيزي القارئ.. يتوجب عليك بعد التعرف على أسباب مرض النقرس أن تكون حريصاً على اتباع نظام غذائي صحي، وكذلك استشارة الطبيب إذا كنت تشعر بأي من أعراض النقرس، كما يجب عليك عدم التساهل في الأمر، فاليوم الذي تبادر فيه بالوقاية خير من شهر يهتكه المرض.

كيفية الوقاية والعلاج

قبل أن نخوض في جوف الوقاية والعلاج، لابد أن نتفق بدايةً أن الوقاية وإن صعبت، خير من العلاج وإن أمكن، وطالما كان الحديث بعيداً عن دائرة الموت، فأي شيء بعده يسهل الوقاية منه ويمكن علاجه.

وهناك مجموعة من الطرق الوقائية التي يمكن اتباعها لتجنب الإصابة بالنقرس، ومن الطرق الوقائية ما يلي:

  1. تقليل تناول اللحوم المدهنة والأحشاء الداخلية وبعض الأطعمة البحرية.
  2. تناول كمية مناسبة من فيتامين ج.
  3. الحد من شرب الكحوليات ومن تناول الفركتوز (يوجد في المشروبات السكرية مثل كوكاكولا وبيبسي كولا وغيرها).
  4. تجنب السمنة وزيادة الوزن.
  5. اتباع نظام غذائي صحي.

كما أن هناك عدة طرق يمكن من خلالها التخلص من النقرس، حيث يمكن علاجه من خلال ما بعض الأدوية ومنها:

أولاً علاج النقرس المزمن

  1. الألوبيورينول، الذي يعمل على تقليل إنتاج حمض اليوريك.
  2. الفيبوكسوستات، ويكون أنسب لمن يعاني من مشاكل في الكلى دون الحاجة إلى تعديل الجرعة.
  3. الليسينوراد.
  4. اليوريكيز، لعلاج حالات ارتفاع حمض اليوريك الشديدة.
  5. البروبينسيد، ويستخدم كعلاج بديل.

ثانياً علاج النوبات الحادة

  1. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
  2. الكولشيسين.
  3. الكورتيكوستيرويد.
  4. الهرمون الموجه لقشرة الكظرية.

لعلك لاحظت عزيزي القارئ عدم توافر معلومات كافية عن الجرعات المناسبة لكل نوع من أنواع العلاج سابق الذكر، وهذا لم يكن من باب إهمال هذه المعلومات، بل حتى لا يتم الاكتفاء بهذه المعلومات في تناول الدواء دون الرجوع للطبيب لذلك ننوه أنه لابد من عدم تناول أي نوع من هذه الأنواع دون استشارة الطبيب المختص وذلك لأن التناول الخاطئ لهذه الأدوية قد يتسبب في أعراض ومضاعفات خطيرة لا يحمد عقباها.

مضاعفات مرض النقرس

إن طبيعة أي مرض تتمثل في الانحراف والنمو وعدم الثبات على وتيرة واحدة، وذلك يعني أن مرض النقرس لن يستكين لنمط محدد، ولن ينكمش داخل العضو أو المفصل المصاب دون أن يتمحور، وما أود قوله في هذا الصدد أن هذا المرض ينتج عنه مجموعة من المضاعفات خاصة في حالة عدم المبادرة بالعلاج والتعامل بشكل أكثر فعالية، ومن المضاعفات الناتجة عن مرض النقرس ما يلي:

  1. تكوين نوع من الحصوات في المفاصل وتحت الجلد.
  2. تكوين حصوات في الكلى، وحدوث الفشل الكلوي في بعض الأحيان.
  3. مضاعفات في آلام المفاصل مع زيادة التورم والدفء والاحمرار خصوصاً في الركبتين والمعصمين والأصابع.
  4. صعوبة شديدة في تحريك المنطقة المصابة.
  5. ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  6. إرهاق وتعب شديد في الجسم.

المراجع:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17910294/

https://www.webmd.com/arthritis/understanding-gout-symptoms

https://www.nature.com/articles/nrrheum.2009.236

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18830092/

https://emedicine.medscape.com/article/329958-treatment#showall

كلمات مفتاحية

التهاب المفاصل الكلى النقرس النقرس الليلي حصوات الكلي
إنّ محتوى موقع "دكتور تواصل" هو محتوى استرشادي فقط؛ لذا فإن المعلومات التي يقدمها لك ليست بديلًا عن استشارة الطبيب كما أنها على مسؤولية أصحابها من الأطباء والباحثين والمصادر المعتمدة.



يوتيوب دكتور تواصل

نصائح غذائية في العيد.. نصائح لتناول الكعك والبسكويت والفسيخ والرنجة والملوحة

نصائح غذائية في العيد.. نصائح لتناول الكعك والبسكويت والفسيخ والرنجة والملوحة}

تخوفات الطب النفسي من ليلة الوقفة أو ليلة العيد بعد انقضاء رمضان

تخوفات الطب النفسي من ليلة الوقفة أو ليلة العيد بعد انقضاء رمضان}

صحتك بعد رمضان.. نصائح في التغذية والحيوية والتخلص من الآلام

صحتك بعد رمضان.. نصائح في التغذية والحيوية والتخلص من الآلام}

تخلص من الكسل في الصيام.. روشته غذائية للنشاط والحيوية في شهر رمضان

تخلص من الكسل في الصيام.. روشته غذائية للنشاط والحيوية في شهر رمضان}