أعراض أنيميا الدم _ الاسباب _ المضاعفات _ العلاج

أعراض أنيميا الدم

الأنيميا مرض لا يحتاج الى وصف أو تعريف حولنا في كل مكان حيث تشير الإحصائيات الى أن حوالي ثلث سكان العالم مصابون بالأنيميا.

الأنيميا: حالة مرضية ناتجه عن عدم وجود كرات الدم الحمراء كافية لحمل الكمية التي يحتاجها الجسم من الأكسجين ما يشعر المريض بالضعف والتعب.

انواع الانيميا

1 – النوع الأول: الأنيميا الناتجة عن فقر الدم المنجلي ويحدثبسبب خلل في هيموجلوبين هذا الخلل قد يكون في تركيبة الهيموجلوبين أو قدرته على أداء وظيفته وسمى بذلك لأن الخلايا تتخذ شكلا كشكل المنجل او الهلال

2 – النوع الثاني: الأنيميا الناتجة عن نقص الحديد في الدم يحتاج نخاع العظم الى كميات كافية من الحديد والذي قد يتدنى بسبب بعض الأمور منها

الحمل والرضاعة
الإفراط في تناول المنبهات والمواد التي تحتوي على الكافين
التدخين
تناول بعض الأدوية
التبرع بالدم
العادة الشهرية
تناول بعض أنواع الأدوية

3 – النوع الثالث: الثلاسيميا وهي عبارة عن خلل وراثي في الدم يؤدي إلى انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الجسم عن المعدل الطبيعي يمكن الهيموغلوبين خلايا الدم الحمراء من حمل الأكسجين وبالتالي قد تسبب الثلاسيميا فقر الدم مما يجعل المريض يشعر بالإرهاق

4 – النوع الرابع: فقر الدم اللاتنسجي حالة مرضية تنشأ نتيجة توقف نخاع العظم عن إنتاج أعداد كافية من خلايا الدم المختلفة بما في ذلك (خلايا الدم الحمراء وكرات الدم) البيضاء

5 – النوع الخامس: فقر الدم الناتج عن الإصابة بأمراض أخرى: هناك بعض من الأمراض المزمنة التي تتسبب في فقر الدم
مثل أمراض الكلى وأمراض السرطان والسكري وغير ذلك من الأمراض المزمنة

6 – النوع السادس: فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات

أعراض أنيميا الدم

أعراض أنيميا الدم أو اعراض نقص الهيموجلوبين متعددة يمكن تلخيصها في:

الشعور بالتعب والإرهاق
الشعور بضيق في التنفس
تسارع ضربات القلب

الشعور بألم في الصدر
الشعور بالصداع
شحوب في البشرة واصفرار في الجلد
برود في اليدين والقدمين
صعوبة في التركيز
تشققات في الفم
فقدان في الشهية

اسباب الانيميا

1 – السبب الأول وجود نقص في الفيتامينات

هناك بعض الفيتامينات التي يحتاجها الجسم والتي تساعد الحديد في تقوية الجسم ونقصها يؤدى الى انخفاض نسبة الهيموجلوبين ولعل أهمها فيتامين ب 12 أي نظام غذائي يفتقر إلى ذلك الفيتامين أو غيره من العناصر المغذية للجسم يمكن أن يتسبب في انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء كما أن عدم امتصاص الجسم للفيتامينات يؤدى الى ذات الطريق

2 – السبب الثاني هو فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا، ويحدث في حال وجود نقص في عنصر الحديد الضروري لتكوين الهيموغلوبين الموجود في كريات الدم الحمراء ويبدأ تأثير نقص الحديد في الجسم في حالة عدم الحصول على كمية كافية منه عبر النظام الغذائي ويرجع السبب في حدوث هذا النوع من الأنيميا إلى:

(الحمل – الرضاعة – النظام الغذائي السيء – حدوث نزيف –سوء امتصاص الحديد في الجسم)

3 – السبب الثالث هو نقص حمض الفوليك: عندما ينخفض معدل كرات الدم الحمراء بسبب افتقار الجسم الى الكمية التي يحتاجها من حمض الفوليك ويعد حمض الفوليك أحد أنواع فيتامين ب هذا الفيتامين اللازم لإنتاج كرات الدم الحمراء

4 – السبب الرابع: تؤدياضطرابات ومشاكل نخاع العظم للإصابة بفقر الدم

متى يكون فقر الدم خطير

العامل الأول الذي يحدد ما إذا كان فقر الدم خطير للمصاب به هو نوعه

الانيميا أنواع كما عرفنا سويا لكن ما مدى تأثير الإصابة بنوع معين على الجسم بشكل عام الأمر هنا يعتمد على نوع هذه الأنيميا كالآتي:

1 – الثلاسيميا كما عرفنا عبارة عن خلل وراثي في الدم يؤدي إلى انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الجسم عن المعدل الطبيعي يمكن الهيموغلوبين خلايا الدم الحمراء من حمل الأكسجين وبالتالي قد تسبب الثلاسيميا فقر الدم مما يجعل المريض يشعر بالإرهاق أي أن الإصابة بأنيميا الثلاسيميا ينتج عنه مشكلة في تكون كرات الدم الحمراء وبالتبعية نقص في الأكسجين الذي تحتاجه خلايا الجسم وهو أمر ليس بالسهل

2 – فقر الدم اللاتنسجي: حالة مرضية تنشأ نتيجة توقف نخاع العظم بل ان البعض يعرفه على أنه فشل نخاع العظام بسبب الضرر الذي يلحق به وهو ما يجعله غير غادر على انتاج كرات الدم الحمراء السبب في حوث هذا الخلل قد يكون:

أ – الحمل

ب – أمراض السرطان

ج – أمراض المناعة الذاتية (فشل قدرة الجهاز المناعي على التمييز بين العدو الحقيقي الخارجي وبين ما هو موجود في داخل الجسم بشكل طبيعي ويستتبع ذلك بالضرورة أن يهاجم جهاز المناعة أنسجة الجسم نفسه وقد يهاجم فقط خلية منفردة في الجسم أو ربما جهازا
بل أن الأمر قد يتطور لأسوء فتجده يهاجم حتى عضواً بكامله) مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

د – المواد الكيماوية

3 – متى يكون فقر الدم الفانكوني خطيراً؟

هذا الخلل الناتج عن فقر الدم شديد الخطورة فهو مرض وراثي نادر يصاب به شخص من كل 350 ألف شخص يسبب فشل في نخاع العظام

في تكوين خلايا الدم المختلفة مما يؤدي إلى أنيميا من نوع (فقر الدم اللاخلوي) ونزف وعدوى متكررة، مع زيادة في احتمالية الإصابة بسرطان الدم من نوع ابيضاض الدم النقوي الحاد

اضافه الي أنواع متعددة من مرض السرطان ما قد يؤدي الى حدوث خلل في النمو والتطور وتشوهات بالجلد والرأس واليدين والعينين وأمراض مثل (العقم – الولادة بكلية تالفة – فقدان حاسة السمع)

3 – هل فقر الدم المنجلي خطير؟

يحدث فقر الدم المنجلي بسبب خلل في الهيموجلوبين هذا الخلل قد يكون في تركيبة الهيموجلوبين أو قدرته على أداء وظيفته أما عن التكوين

يتكون هيموجلوبين من نوعين من السلاسل البروتينية هي

1 – سلسلتان من نوع الفا

2 – سلسلتان من النوع بيتا

الخلل هنا يحدث في السلاسل البروتينية بيتا

حيث يختلف الهيموجلوبين لدى مرضي الانيميا المنجلية في أحد الاحماض الامينية في السلاسل التي من نوع بيتا عن مثيلاتها في الوضع العادي مما يتسبب في

أ – ترسيب للبروتين وانخفاض تركيز الأكسجين

ب- تغير تركيبة كرات الدم

يتسبب هذا النوع من فقر الدم في العديد من المضاعفات لعل أهمها تأخر في النمو والتطور

مضاعفات الأنيميا

الانيميا من الحالات المرضية التي تتباين بشكل محير لعل السبب في ذلك انها قد تبدأ بإرهاق أو صداع وقد تؤدي مضاعفاتها التي الموت كما سنرى:

مضاعفات الأنيميا:

1 – الإرهاق البالغ: الجميع يشعر بالإرهاق لكن الانيميا قد تتطور الى الشعور بالإرهاق الذي من خلاله لا يستطيع القيام بعمله أو أي من أمورة الحياتية وكأنه شعور بالشلل

2- السقوط وفقدان الوعي: أحد المضاعفات والتي تحدث نتيجة عدم حصول الجسم على السجين اللازم في الدم

3 – الاكتئاب: الإصابة بالأنيميا من الممكن أن تؤدى إلى تلف في الأعصاب فعلى سبيل المثال نحن نعلم ان هناك ما يسمي باكتئاب ما بعد الحمل تصاب به النسائي اللائي وضعن حديثا لكن ما علاقة هذا بنا الآن؟

علاقته أن بالذكر أنّ النساء اللواتي يعانين من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الحمل يكون خطر تعرضهن لهذا النوع من الاكتئاب أكبر

مضاعفات الأنيميا الأكثر خطورة

1 – الولادة المبكرة: أحد المضاعفات الخطيرة التي تنشا كنتيجة للأنيميا ونقص حمض الفوليك فأن النساء المصابة بنقص حمض الفوليك أكثر عرضه للولادة المبكرة

2 – أمراض القلب: (تضخم القلب – فشل القلب) من الممكن أن يؤدى فقر الدم الى سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها أو عدم انتظام ضربات القلب ما يؤدى الى حدوث مشكلات في القلب نتيجة نقص الأكسجين في الدم

3 – الموت: للأسف هناك حالات تصل مضاعفاتها الى حد فقان الحياة حيث ان فقر الدم الحاد قد يودي بحياة صاحبه

هل هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة بالأنيميا ؟

بالتأكيد هناك عوامل قد تساعد على حدوث مشكلة فقر الدم منها:

أ – الحمل: إذا ما كانت المرأة حامل وجب عليها ان تتناول كمات من الطعمة التي تحتوي على الحديد وحمض الفوليك والا فأنها تعرض نفسها لخطر الإصابة بالأنيميا.

2 – النظام الغذائي: تناول أطعمة تحتوي على الفيتامينات والمعادن التي تحتاجها الجسم بشكل مناسب ومنتظم يقي من مغبة الوقوع في شرك الإصابة بفقر الدم وبشكل خاص الحديد وفيتامين ب بأنواعه

3 – التاريخ العائلي: وجود أحد افراد العائلة مصاب بفقر دم وراثي كفقر الدم المنجلي يزيد من احتمالية الإصابة

4 – الأمراض المزمنة: كون الشخص مريض بأمراض مزمنة (السكري –السرطان – غير ذلك من الأمراض المزمنة) يزيد من احتمالية إصابة الفرد بالأنيميا لما لهذه الأمراض من تأثير سلبي على خلايا كرات الدم الحمراء

5- الحيض: من العوامل التي قد تتسبب في الإصابة بفقر الدم

6 – مشاكل في الأمعاء: هذا الأمر يؤثر على امتصاص الغذاء مما يتسبب في فقر الدم

7 – العمر: كلما تقدم العمر كان صاحبه أكثر عرضه للإصابة بالأنيميا

علاج الانيميا

علاج نقص الهيموجلوبين

يعتمد علاج الأنيميا على علاج السبب في حدوثها وبالتالي فأن طرق العلاج تختلف باختلاف النوع كالآتي : * علاج السبب الأول للأنيميا وجود نقص في الفيتامينات

علاج فقر الدم الناجم عن نقص في فيتامين ب 12

1 – من الممكن ان يكون العلاج فقط عن طريق تناول الأطعمة المحتوية عليه مثل اللحوم والكبد

2 – في أحيان أخري قد يلجأ الطبيب إلى إعطاء مكملات لفيتامين ب 12 سواء كانت على شكل حبوب فموية أو عن طريق الحقن أو حتى على شكل بخاخ أنفي مناط تحديد كل ذلك هو حالة المصاب ذاته

ففي حال كانت المشكلة في امتصاص فيتامين ب 12 هنا يلجأ الطبيب الى العلاج عن طريق الحقن

أو إعطاء الحبوب الفموية لمدة لربما تصل الى تناولها مدى الحياة

ويجدب التنبيه إلى ضرورة الالتزام بالجرعات الموصوفة من خلال الطبيب والا يتم تناول الا من خلالها وهو المنوط به تحديد نوع العلاج وجرعته حفاظا على الصحة العامة

* علاج السبب الثاني: فقرالدم الناتج عن نقص الحديد

1 – تناول الأطعمة التي تحتوي على مكملات الحديد الغذائية مثل

اللحوم
الكبدة
البيض
البقوليات
الحمص – العدس – السبانخ

2- تناول الأدوية (مكملات الحديد في الجسم): لكن يجب ان يتم ذلك تحت أشراف الطبيب ومن خلاله وذلك لأن تناول أقراص الحديد مع مضادات الحموضة يمكن أن تتعارض مع تلك الأدوية التي تخفف من أعراض (حرقة المعدة) على الفور مع امتصاص الحديد ولتلافي حدوث ذلك يمكن تناول أقراص الحديد قبل ساعتين من تناول مضادات الحموضة أو بعد أربع ساعات من تناولها ومن أجل ذلك نؤكد دوما على ضرورة ان يكون تناول هذا الدواء من خلال الطبيب المعالج

علاج فقر الدم يشمل كذلك

3 – علاج السبب الثالث (نقص حمض الفوليك) :

1 – تناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك سواء كان هذا خلال فترة اعلاج أو كان بغرض الوقاية مثل

الحبوب الكاملة مثل القمح والذرة
الخضراوات الورقية الخضراء
اللحوم
الفول البقوليات ذات الفلقتين مثل الفاصوليا البيضاء واللوبيا والبسلة
بالإضافة للفواكه خاصة الجوافة والكمثرى والتين

2 – العلاج الدوائي: حيث يتم عن طريق تناوله في شكل أقراص غالبا يحتاج المريض إلى تناول قرص يوميا
تجدر الإشارة الى أن مدة تناول أقراص حمض الفوليك تختلف حسب سبب نقصانه.

أما في حالة الأنيميا الشديدة إذا قلت نسبة الهيموجلوبين قد يحتاج المريض إلى نقل دم حتى يعود إلى مستواه الطبيعي مرة أخرى

4 – علاج السبب الرابع: اضطرابات ومشاكل نخاع العظم للإصابة بفقر الدم

1 – العلاج بالأدوية:من خلال استخدام أدوية تعمل كمثبطات للخلايا المناعية التي تضر نخاع العظم ما يساعد على تكوين خلايا دم جديدة بيد أن الأثر الجانبي السيء لهذه الأدوية هو التأثير على جهاز المناعة وهناك أدوية تساعد على تحفيز نخاع العظم على إنتاج خلايا جديدة تستخدم مع المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات لحماية الجسم من الأثر الناتج عن هذه الأدوية من اضعاف جهاز المناعة

2 – العلاج عن طريق نقل الدم وتسهم في امداد الجسم ب:

1 – خلايا الدم الحمراء:لزيادة عددها وهو ما يساهم في علاج فقر الدم وتخفيف حدة الشعور بالإرهاق.

2 – الصفائح الدموية: لتلافي حدوث مضاعفات (النزيف) حيث تساعد الصفائح الدموية في منع حدوث النزيف المفرط

3 – العلاج بالتدخل الجراحي:زراعة الخلايا الجذعية لإعادة بناء نخاع العظم حال تواجد مانح بالخلايا الجذعية الخيار العلاجي الناجح الوحيد لمرضى فقر الدم اللاتنسجي، يطلق على زراعة الخلايا الجذعية أيضا زراعة نخاع العظم وهي الاختيار العلاجي المناسب للمرضى الصغار ولديهم مانح متوافق معهم وهو ما يكون في الغالب ما يكون شقيقه. لكن هذا الأجراء يحتاج الى ظروف وملابسات خاصة جداً.

طرق الوقاية من الأنيميا

الانيميا من الأمراض الشائعة جدا كما رأينا وهو أنواع متعددة ويتسبب في حدوثه عديد من الأسباب

ولتجنب الإصابة بفقر الدم وما يصاحبه من مضاعفات يمكننا عمل الآتى :

1 – اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم للقيام بمهامه وإنتاج ما يحتاجه من كرات الدم الحمراء

2 – شرب كميات كافية من المياه والتي يحتاج اليها الجسم بشكل يومي كما في النظام الغذائي الصحي

3 – عدم تناول الشاي والقهوة اثناء تناول الطعام حيث يؤدي ذلك الى امتصاص الحديد وهو ما قد يتسبب في الإصابة بالأنيميا

4 – تجنب برامج التخسيس والحمية الغذائية الشاقة والتي قد تؤدي الى فقر الدم

5 – تناول الطعمة الغنية بالفيتامينات كفيتامين ب وفيتامين ج

6 – تناول الأطعمة الغنية بالحديد

7 – عمل فحوصات الدم بشكل دوري للاطمئنان على الحالة الصحية

8 –القيام بطهي الطعام خلال فترة قصيرة وعدم ترك الطعام فترة كبيرة على النار

الأطعمة التى تقي من الأصابة بالأنيميا

طريق العلاج الأول في العلاج من الأنيميا هو تناول الأطعمة الصحية والغنية فى الوقت نفسه بالعناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم وهذا ما يجعل تناوله للوقاية أولي

ولذلك نستعرض منها الآن

لعلاج الانيميا بالاكل يمكن استخدام

الأغذية الغنية بفيتامين ج مثل: الطماطم لأنها تساعد في امتصاص الحديد من مصادره لا يقتصر الأمر على هذه هذا بل هنالك أيضا
الأسماك (بكافة أنواعها)
السبانخ
الكبدة
اللحوم الحمراء (يشمل كافة أنواع اللحوم)
الفاصوليا الخضراء
الدجاج
البنجر
الحبوب بأنواعها (حمص –عدس- بازلاء –الفاصوليا البيضاء)
الفاكهة بكل أنواعها
البطاطا

أعراض أنيميا الدم عند الاطفال

لا تختلف كثيراأعراض أنيميا الدم عند الأطفال مع البالغين والتي تشمل:

الشعور بالتعب شديد
الشعور بعدم الاتزان أو الشعور بالدوار
شحوب الوجه يمكن ملاحظته
تسارع في التنفس
وجود اصفرار في الجلد
مزاج سيئ
مشاكل سلوكية
ضعف في الشهية وعدم الرغبة في تناول الطعام
تأخر في النمو مقارنة بأقرانه

انواع الأنيميا عند الاطفال

الأنيميا الناتجة عن نقص الحديد
فقر الدم اللاتنسجي
الثلاسيميا
الأنيميا المنجلية

نسبة الهيموجلوبين في الدم 9

كما أن نسبة الهيموجلوبين الطبيعية فى الدم لدى الرجال تبلغ من 13.5 الى 17.5 جرام لكل ديسيلتر

نسبة الهيموجلوبين الطبيعية فى الدم لدى النساء تبلغ من 12.0 الى 15.5 جرام لكل ديسيلتر

وبالتالي فانه إذا كانت نتيجة فحص الهيموجلوبين 9 فأنها تعنى ان هنالك فقر في الدم وهو ما قد يعزى الى أي نوع من الأنواع التي ذكرناها قد يكون الخلل في الفيتامينات أو الحديد أو الإصابة بالأمراض المزمنة أو غير ذلك من الأسباب

فقر الدم عند النساء

لا يختلف فقر الدم عند الرجال عنه عند النساء إلا في ان مسبباته عند النساء أكثر

فهو الى جانب ما ذكرنا هناك أسباب للمرأة تنفرد بها عن الرجل مثل

1 –الحمل خلال فترة الحمل وعلى وجه أكثر دقة خلال الستة الشهور الأولى من الحمل يتغذى الجنين من جسم أمه لذلك فهو يحصل منها على الكمية اللازمة من حمض الفوليك والحديد الأساسيان في عملية نموه بشكل الصحي والسليم داخل الرحم وهذا يؤدي إلى نقص مخزون الحديد عند الأم وبالتالي يعرضها لخطر الإصابة بالأنيميا

2 – الولادة تفقد النساء كمية كبيرة من الدم أثناء الولادة وهو ما يؤدى إلى أن مستويات الحديد تكون أقل من مستوياتها الطبيعية في جسدها وتحتاج المرأة في هذه الحالة إلى تناول نسبة أكبر من الحديد لتعويض ما فقده الجسم

3 – الحمية الغذائية : النساء في معظم الأحيان يرغبن فى الحفاظ على رشاقتهن ومستوى الوزن لديهن وهو ما قد يدفعهن الى اتباع حمية غذائية قاسية مما قد يؤدي إلى عدم تناول كميات كافية من عنصر الحديد في نظامهن الغذائي والذي يسبب بدوره الإصابة بالأنيميا

ولا تختلف طرق العلاج او الوقاية من الإصابة بالأنيميا بين الرجال والنساء كما ذكرنا في الأعلى

علاج الانيميا عند الاطفال

يعتمد علاج الأطفال على تناول الأدوية المكملة للحديد إضافة إلى تناول الأطعمة التي تحدثنا عنها سابقاً